Проблема вросшего ногтя и его лечение

Проблема вросшего ногтя и его лечение

Онихокриптоз, или вросший ноготь, представляет собой состояние, при котором край ногтя врастает в кожу пальца с одной (реже с обеих) стороны. Это не только просто проблема, но и настоящее заболевание. Название "онихокриптоз" происходит от греческих слов "ὄνυξ" (оникс), что означает "гвоздь", и "κρυπτός" (криптос), что переводится как "скрытый". Данное состояние довольно распространено и может вызвать значительное болевое и физическое дискомфорты, сравнимые с зубной болью. Поэтому важно принимать меры для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Симптомы вросшего ногтя

Вросший ноготь обычно проявляется на большом пальце стопы, но также может встречаться на мизинце, особенно под воздействием высокого давления обуви. Это состояние обычно развивается постепенно и проходит через три стадии:

1. Начальная стадия: Кожа вокруг ногтевой пластины может немного отекать и краснеть. В этой стадии боль может проявляться при надавливании или ходьбе, даже если обувь не слишком обтягивающая.

2. Средняя стадия: Воспаление кожи усиливается, начинается нагноение, и при наличии инфекции ноготь может начать деформироваться. Боль в этой стадии становится более значительной.

3. Тяжелая стадия: Зараженное место сильно опухает, может появиться "дикое мясо" в виде грануляций или наростов. Боль становится настолько сильной, что ходьба становится практически невозможной, и обувь становится проблемой из-за увеличения размера пальца.

Лечение вросшего ногтя необходимо начинать на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение. В противном случае могут потребоваться более радикальные меры (вплоть до ампутации фаланги).

Существует несколько факторов, которые могут способствовать искривлению и врастанию ногтя:

• Ношение неудобной, узкой обуви, которая оказывает давление на ногти и стопу.
• Плоскостопие или неправильное положение стопы при ходьбе, что может изменить давление на ногтевую пластину.
• Высокие каблуки, которые могут создавать сильное давление на пальцы ног.
• Использование некачественных носочно-чулочных изделий и обуви, которые могут привести к избыточному потоотделению и грибковым инфекциям, которые в свою очередь могут деформировать ногти.
• Сахарный диабет, который может повлиять на состояние кожи и ногтей.
• Неправильный уход за ногтями, такой как слишком частое укорачивание или оставление острых углов на ногтях.
• Ошибки при проведении педикюра, совершенные неопытными мастерами.
• Травмы пальцев, которые могут повредить ногтевую пластину и вызвать врастание.
• Гормональные изменения в организме, что может быть причиной врастания ногтей у беременных женщин и подростков.
• Врожденные особенности строения ногтевой фаланги, такие как выраженные валики, плоская ногтевая пластина или излишне мягкие ткани вокруг нее.

На ранних стадиях развития онхокриптоза, когда появляются первые признаки, такие как покраснение и дискомфорт, вы можете попробовать улучшить ситуацию самостоятельно без медицинской помощи. Вот несколько шагов, которые могут помочь:

• Используйте мази или бальзамы с антибиотиками, чтобы снять воспаление и уменьшить боль. Эти средства можно наносить на пораженную область.
• Проводите солевые ванночки для ног. Растворите несколько столовых ложек пищевой или английской соли в теплой воде и погружайте ноги в этот раствор на 15-20 минут каждый день. После процедуры тщательно высушите ноги.
• Используйте ванночки с растворами фурацилина, пищевой соды или марганцовки для улучшения состояния пораженных ногтей.
• Рассмотрите травяные ванночки, например с ромашкой, известной своими антисептическими свойствами. Заваривайте ромашку в кипятке, охлаждайте раствор и опускайте в него ноги.
• Если воспаление и боль не проходят, вы можете использовать аспирин, ибупрофен или другие болеутоляющие средства с противовоспалительным действием.

Когда воспаление уменьшится, и кожа и ноготь станут мягче, вы можете попробовать провести манипуляции с ногтем. Однако будьте осторожны и следите за стерильностью процедуры:

• Обеспечьте стерильность, обработав палец и ножницы антисептиком или спиртом.
• Осторожно отодвиньте кожу ногтевого валика, чтобы освободить вросший участок ногтя.
• Подложите вату под вросший край ногтя.
• Осторожно срежьте край ногтя горизонтально, избегая закруглений и острых углов.
• Если возникает сильная боль, вы можете заморозить пораженное место лидокаином или принять анальгетик, если нет противопоказаний.
• Если есть кровотечение, используйте перекись водорода для его остановки.
• Внимательно проверьте, не остался ли какой-либо кусочек ногтя в ногтевом валике.
• Завершите процедуру обработкой йодом или антисептиком.
• Наденьте чистый носок, чтобы избежать загрязнения обработанного пальца.

Консервативное лечение врастания ногтя предполагает коррекцию ногтя с использованием специальных приспособлений, которые помогают поднять уголок ногтевой пластины из-под кожного валика. Этот метод называется ортониксией (от греческого слова "ορθο", что переводится как "прямой"). Он включает в себя применение специальных скоб, пружинок или пластинок, которые поднимают вросший и деформированный ноготь и со временем выпрямляют его. 

Консервативное лечение имеет следующие преимущества:

• Выправление формы и положения ногтя, делая его более плоским.
• Уменьшение давления на ногтевые валики и улучшение кровоснабжения в этой области.
• Ускорение процесса заживления пораженной области.

Эти специальные приспособления небольшие и не мешают носить обувь, не вызывая значительного дискомфорта. Металлические скобы, похожие на брекеты для зубов, закрепляются в верхней части ногтя так, чтобы поднимать его боковые части и предотвращать врастание в кожу. Длительность использования скоб индивидуальна для каждого пациента.

Консервативное лечение также может включать в себя выбор ортопедических стелек или обуви специалистом, а также вставку между ногтем и ногтевым валиком специальных тампонов, пропитанных лечебным составом.

Если вросший ноготь находится в запущенном состоянии, то прибегают к радикальным хирургическим мерам, но подход к выбору метода зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, так как универсального решения не существует. Рассмотрим некоторые из них:

1. Удаление мягких тканей вокруг ногтевой пластины.

2. Сужение ногтя.

3. Обрезание вросшего края ногтя.

4. Полное удаление ногтя.

Последний вариант, полное удаление ногтя, используется в самых запущенных случаях, особенно если воспаление околоногтевых тканей сопровождается гнойным процессом. Однако этот метод сопряжен с риском рецидива (возврата проблемы), а также требует длительного периода восстановления и может вызвать частичную дистрофию ногтя.

Для восстановления эстетики и предотвращения повторного врастания ногтя часто производится удаление или прижигание ростковых зон, находящихся вокруг ногтевой пластины.

Сужение ногтя проводится путем перетягивания пальца жгутом и последующей анестезии в основании. Затем электрокоагулируют ростковую зону. Важно отметить, что узкий ноготь на большом пальце ноги может выглядеть менее эстетично.

Обычно применяется краевая резекция, при которой удаляется узкая полоска ногтя, частично срезая его на стороне врастания. При этом также устраняется грануляция и пораженная кожа. Это стандартная операция при лечении вросшего ногтя, которая проводится под местной анестезией и обычно не требует много времени.

Заживление после краевой резекции обычно происходит в течение двух недель, требуя периодических перевязок. Однако в случае гнойного воспаления, которое устраняется в ходе операции, процесс заживления может занять больше времени, и пациенту могут назначить антибиотики, а также провести перевязки с использованием антимикробных средств.

Важно отметить, что краевая резекция может оказаться малоэффективной в случае, если ноготь утоплен в мягких тканях или имеются гипертрофированные (слишком большие) ногтевые валики.

Лазерное и радиоволновое лечение представляют собой современные и безболезненные методы удаления вросшего ногтя. Эти процедуры характеризуются минимальным дискомфортом для пациента и быстрым временем восстановления. Одним из основных преимуществ такого лечения является предотвращение рецидивов вросшего ногтя.

Во время лазерной процедуры тонкий лазерный луч точечно удаляет вросшую часть ногтевой пластины и испаряет пораженный край ростковой зоны, включая «дикое мясо», при этом обеспечивая стерильность области и кожных тканей. Если вросший ноготь был вызван грибковой инфекцией, то лазерное воздействие также уничтожает споры грибка.

Важно отметить, что процедура проводится после обезболивания области специальным спреем, и пациент не чувствует боли. Длительность процедуры обычно не превышает 20 минут, после чего рана санитаризируется, и на нее накладывается повязка. Полное заживление обычно происходит в течение недели.

Радиоволновая методика аналогична лазерной, за исключением того, что вместо светового луча используется насадка в виде иглы, действующая как радиоволновой скальпель. Этот метод также обеспечивает безболезненное удаление вросшего ногтя и предотвращение рецидивов.

Существует несколько простых профилактических мер, которые помогут избежать врастания ногтя и поддерживать здоровье стоп:

1. Соблюдайте гигиену ног. Регулярно мойте ноги, особенно в промежутках между пальцами.

2. При наличии плоскостопия носите специальную корректирующую обувь, которая поддерживает арки стопы.

3. Отказывайтесь от тесной и неудобной обуви. При выборе обуви отдавайте предпочтение тем, которые имеют средний каблук и изготовлены из натуральных материалов, таких как кожа или ткань.

4. Подстригайте ногти аккуратно, оставляя 1–2 мм над кожей, и избегайте оставления острых краев и уголков. Лучше всего подпиливать ногти.

5. Регулярно делайте педикюр у опытных специалистов, которые знают, как правильно обрабатывать ногти и кожу стоп.

6. Если вы посещаете общественные души или бани, носите специальную обувь и избегайте использования чужих полотенец. Это поможет предотвратить грибковые инфекции.

7. Увлажняйте сухую кожу ног специальными кремами или лосьонами.

8. Регулярно осматривайте свои ногти, чтобы заметить любые признаки начала врастания ногтя или других патологий. Это особенно важно для людей с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.

Если вы заметили начало врастания ногтя, не оставляйте это без внимания и своевременно обратитесь к специалисту за консультацией и лечением, чтобы избежать хирургической операции.