Комедоны: причины, диагностика и лечение черных точек

Комедоны: причины, диагностика и лечение черных точек

Что такое комедоны?

Комедоны — это формы акне, возникающие из-за закупорки пор кожи. Они могут быть открытыми (черные точки) или закрытыми (белые точки). Черные точки образуются, когда себум (кожное сало) и ороговевшие клетки кожи закупоривают волосяные фолликулы и открываются на поверхности кожи, окисляясь и приобретая темный цвет. Закрытые комедоны (или белые точки) формируются, когда такая же пробка образуется, но остается под кожей.

Причины появления комедонов:

• Избыточная выработка кожного сала: Увеличенное производство себума может приводить к закупориванию пор.
• Фолликулярный гиперкератоз: Утолщение устья сально-волосяных фолликулов, что препятствует нормальному удалению кожного сала и клеток кожи.
• Гормональные изменения: В частности, повышение уровня андрогенов может увеличивать производство кожного сала.
• Наследственность: Генетические особенности могут влиять на склонность к образованию комедонов.

Диагностика комедонов

Диагностика обычно включает визуальный осмотр кожи специалистом. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для исключения других кожных заболеваний или подтверждения гормональных нарушений.

Лечение черных точек

• Топические препараты: Ретиноиды, салициловая кислота, азелаиновая кислота и бензоилпероксид могут помочь в уменьшении комедонов, регулируя процессы кератинизации и снижая производство кожного сала.
• Механическая чистка кожи: Профессиональная чистка у косметолога помогает избавиться от комедонов, но требует регулярного повторения.
• Гормональная терапия: Для женщин могут быть рекомендованы оральные контрацептивы или другие гормональные препараты для урегулирования гормонального фона.
• Изменения в образе жизни и уходе за кожей: Регулярное очищение кожи, использование некомедогенных продуктов и избегание чрезмерного касания лица могут помочь предотвратить образование новых комедонов.
• Лазерная терапия и фототерапия: Могут использоваться для уменьшения количества комедонов и улучшения состояния кожи.

• Эндокринные заболевания: Проблемы с эндокринной системой, такие как поликистоз яичников или гипотиреоз, могут способствовать повышению уровня андрогенов, что усиливает производство себума и риск формирования комедонов.
• Воздействие солнца: УФ-лучи могут усиливать ороговение кожи и активность сальных желез, что приводит к закупориванию пор и образованию комедонов.
• Использование комедогенной косметики: Косметика, содержащая масла, силиконы или ланолин, может закупоривать поры и способствовать образованию комедонов.
• Стресс: Вызывает выброс гормонов, которые стимулируют работу сальных желез и могут изменять состав кожного сала.
• Питание: Продукты, богатые простыми углеводами и трансжирами, могут влиять на гормональный баланс и способствовать образованию акне и комедонов.
• Прием лекарств: Некоторые медикаменты, включая гормональные контрацептивы и кортикостероиды, могут усиливать риск появления комедонов.
• Пищеварительные расстройства: Нарушения в работе ЖКТ могут также влиять на состояние кожи, способствуя появлению акне и комедонов.

• Закрытые комедоны: Небольшие, молочно-белые узелки под кожей, которые могут исчезнуть самостоятельно или сохраняться в течение долгого времени. Они образуются, когда проток сальной железы закупоривается ороговевшими клетками и себумом.

• Открытые комедоны: Внешне выглядят как черные точки на поверхности кожи из-за окисления меланина в кожном сале. Эти комедоны более подвержены удалению, но их выдавливание должно проводиться осторожно, чтобы избежать воспаления и распространения инфекции.

Лечение комедонов включает применение топических средств, таких как ретиноиды или салициловая кислота, профессиональные косметологические процедуры, изменение диеты и ухода за кожей, а также, при необходимости, медикаментозное лечение для регулирования гормонального баланса. Важно подходить к лечению комплексно и с учетом индивидуальных особенностей каждого человека.

Для диагностики комедонов необходимо посетить дерматолога. Врач проведет осмотр кожи и, если потребуется, назначит дополнительные исследования:

• Биохимический анализ крови: Поможет исключить заболевания внутренних органов, которые могут способствовать развитию комедонов.
• Консультации специалистов: Посещение гинеколога и эндокринолога может быть рекомендовано для выявления эндокринных нарушений или гормональных дисбалансов.
• УЗИ органов малого таза: Проводится для женщин для исключения поликистоза яичников и других воспалительных заболеваний или новообразований.
• Гормональные исследования: Измерение уровней половых гормонов и функции щитовидной железы может быть необходимо при наличии определенных симптомов, таких как ожирение или нарушения менструального цикла.
• УЗИ надпочечников и МРТ головного мозга: Эти исследования могут потребоваться для исключения гормонпродуцирующих опухолей и аденомы гипофиза.

Важно понимать, что правильная диагностика и подход к лечению комедонов требует комплексного подхода и может включать как местное лечение, так и коррекцию общего состояния здоровья и образа жизни. 

Чтобы эффективно избавиться от комедонов, важно применять комплексный подход, включающий как лечение, так и правильный уход за кожей.

1. Наружная медикаментозная терапия:

• Топические ретиноиды: Нормализуют процессы ороговения пор, предотвращают формирование новых комедонов, обладают противовоспалительным действием.
• Бензоила пероксид: Имеет противомикробные свойства, помогает уменьшить производство кожного сала и обладает отшелушивающим действием.
• Азелаиновая кислота: Противовоспалительное, антибактериальное действие, помогает уменьшить пигментацию и предотвращает образование новых комедонов.

2. Качественный уход за проблемной кожей:

• Использование мягких очищающих средств дважды в день.
• Применение увлажняющих и лечебных кремов после наружных препаратов.
• Избегание скрабов и спиртосодержащих средств, которые могут усилить выработку себума.

3. Питание и образ жизни:

• Ограничение потребления продуктов, способствующих усилению активности сальных желез, например, с высоким гликемическим индексом.
• Поддержание здорового рациона питания с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

4. Профессиональные процедуры:

• Чистка лица: Механическая, ультразвуковая или вакуумная чистка для удаления комедонов, проводимая врачом или косметологом.
• Химические пилинги: Поверхностные пилинги с использованием кислот, таких как гликолевая или салициловая, помогают обновить верхние слои кожи, растворяют сальные пробки и способствуют лучшему проникновению лекарственных препаратов.

Важно: Все процедуры и медикаменты должны назначаться дерматологом в зависимости от типа кожи, степени выраженности комедонов и наличия сопутствующих проблем. Не рекомендуется самостоятельное удаление комедонов, так как это может привести к воспалению и рубцам.

Помимо этих мер, рекомендуется избегать чрезмерного касания лица руками и регулярно менять постельное белье и полотенца, чтобы минимизировать контакт кожи с бактериями.

Для минимизации риска возникновения и обострений угревой болезни и формирования комедонов, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Уход за кожей:

Регулярно и правильно очищайте кожу утром и вечером, используя средства, подходящие для вашего типа кожи.

Не забывайте об увлажнении кожи после очищения, даже если у вас жирный тип кожи.

Никогда не ложитесь спать в макияже; всегда полностью удаляйте его перед сном.

• Избегание стрессов:

Находите способы уменьшения стресса в вашей жизни, такие как йога, медитация, занятия спортом или хобби.

• Ограничение воздействия солнечных лучей:

Используйте солнцезащитные средства с подходящим уровнем SPF, особенно в летний период.

Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в часы наибольшей солнечной активности (с 10:00 до 16:00).

• Сбалансированное питание:

Включите в свой рацион достаточное количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и здоровых жиров.

Ограничьте потребление сладостей, жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким гликемическим индексом.

• Избегание комедогенной косметики:

Используйте некомедогенные средства макияжа и ухода, которые не способствуют закупорке пор.

• Своевременное обращение к специалисту:

При первых признаках угревой сыпи или если заметили изменения в гормональном фоне (например, нерегулярный менструальный цикл), обратитесь к дерматологу или гинекологу.

Начинайте лечение при первых признаках акне, чтобы предотвратить его усугубление, развитие воспалительных элементов, появление рубцов и пигментных пятен. Раннее начало терапии помогает предотвратить долгосрочные повреждения кожи и сократить продолжительность лечения.