Акне (угри) - симптомы и лечение

Акне (угри) - симптомы и лечение

Акне - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется образованием комедонов, папул, пустул и, иногда, узлов и кист. Хотя это состояние чаще всего ассоциируется с подростками, акне может возникать в любом возрасте.

Определение болезни. Причины заболевания

Акне - это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Наиболее часто акне поражает кожу лица, спины, груди и плеч.

Гормоны и их роль в развитии акне

Гормональные изменения, особенно уровень андрогенов, которые возрастают в подростковом возрасте, играют ключевую роль в развитии акне. Эти гормоны стимулируют сальные железы к усиленной продукции себума (кожного жира), что может привести к закупорке пор.

Какие микроорганизмы вызывают акне

Основной микроорганизм, ассоциированный с акне, - это бактерия Propionibacterium acnes. Она присутствует на коже практически у каждого человека, но в условиях избытка себума и закупоренных пор может вызывать воспаление.

Другие причины акне

• Неправильный уход за кожей: Использование комедогенной косметики или неправильное очищение кожи может способствовать развитию акне.
• Диета: Некоторые исследования показали связь между потреблением молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом и акне.
• Генетическая предрасположенность: Если ваши родители сталкивались с акне, у вас выше риск развития этого заболевания.
• Стресс: Стресс может усилить выработку себума, что может усугубить акне.

Акне может проявляться в различных формах:

• Комедоны: Открытые (черные точки) или закрытые (белые головки).
• Папулы: Небольшие воспаленные узелки.
• Пустулы: Похожи на папулы, но наполнены гнойом.
• Узлы: Большие, твердые и болезненные образования под кожей.
• Кисты: Глубокие, большие, наполненные гнойом образования, которые могут оставлять рубцы.

Патогенез акне включает в себя несколько ключевых факторов:

1. Усиленное выделение себума: Под влиянием андрогенных гормонов сальные железы усиливают продукцию кожного жира.
2. Гиперкератоз волосяного фолликула: Это процесс, при котором ускоряется образование кератина, ведущего к закупорке пор.
3. Размножение бактерий: В условиях избытка себума бактерии Propionibacterium acnes активно размножаются, вызывая воспаление.
4. Воспаление: Отклик иммунной системы на бактериальное размножение в закупоренном фолликуле ведет к воспалению и образованию пустул.

Акне классифицируется в зависимости от степени тяжести и типа поражений, которые они вызывают.

Степени акне

1. Легкая: В основном закрытые и открытые комедоны, несколько папул и пустул.
2. Средняя: Множественные папулы и пустулы с незначительным воспалением.
3. Тяжелая: Многочисленные папулы, пустулы, узлы и кисты, ярко выраженное воспаление.
4. Очень тяжелая: Обширные узловые и кистозные элементы, риск образования рубцов.

1. Рубцы: Являются следствием глубокого воспаления и могут быть атрофическими, гипертрофическими или келоидными.
2. Постакне: Пигментация, оставшаяся после исцеления угрей.
3. Вторичная инфекция: Может развиваться при попытках выдавливания угрей.
4. Психологические проблемы: Низкая самооценка, депрессия, социальное отчуждение.

Диагностика акне основана на внешнем осмотре кожи. Дерматолог оценивает тип, степень и распространенность поражений. В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные тесты для определения уровня гормонов или исключения других возможных причин кожных поражений, таких как демодекоз или розацеа.

Не стоит ждать, пока акне станет серьезной проблемой. Стоит обратиться к врачу-дерматологу в следующих случаях:

1. Когда домашние средства не помогают.
2. Если акне сопровождается болями.
3. При появлении признаков инфекции, таких как отек, покраснение или гной.
4. Если кожные поражения начинают оставлять рубцы.
5. При психологическом дискомфорте, вызываемом акне.

Лечение акне может включать в себя:

1. Топические препараты: такие как ретиноиды, бензоил пероксид, антибиотики.
2. Пероральные препараты: антибиотики, противозачаточные таблетки для женщин, изотретиноин.
3. Процедуры: Пилинги, лечебную мезотерапию, лазеры Алма Афт терапию для уменьшения пор, бактериостатический эффект, лечение покраснений, лазер со2 -для шлифовки кожи и лечения постакне.

Как долго лечится акне

Длительность лечения акне варьируется и зависит от степени заболевания, выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей организма. В среднем для улучшения состояния кожи может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях, при наличии глубоких кист и узлов, лечение может занять годы.

Как ухаживать за кожей с акне

1. Мягко очищайте кожу: Используйте мягкие очищающие средства дважды в день.
2. Избегайте средств, вызывающих закупорку пор.
3. Не выдавливайте угри: Это может вызвать инфекцию или рубцы.
4. Используйте некомедогенную косметику и солнцезащитные средства.
5. Соблюдайте режим применения медицинских препаратов: Пропуск лекарств может ухудшить результаты лечения.

Акне может проходить несколько стадий развития:

1. Не воспалительные поражения: В это стадию относятся закрытые и открытые комедоны.
2. Легкое воспалительное акне: Появляются первые папулы и пустулы, но они немногочисленны и локализованы.
3. Среднее воспалительное акне: Увеличивается количество папул и пустул, пораженные области становятся шире.
4. Тяжелое воспалительное акне: На коже формируются узлы и кисты, поражения обширные.
5. Фульминантное акне: Редкая, но очень тяжелая форма акне с образованием глубоких узлов, абсцессов и системных симптомов, таких как лихорадка.

Этиология акне многофакторна. Среди основных причин: гормональные изменения, нарушение работы сальных желез и блокировка волосяных фолликулов, инфекции, генетическая предрасположенность.

Патогенез акне связан с четырьмя ключевыми механизмами:

1. Гиперпродукция себума (кожного сала): активизация сальных желез при гормональных изменениях, особенно при увеличении уровня андрогенов.
2. Фолликулярная гиперкератоза: усиленное образование и накопление клеток кожи в волосяных фолликулах, что ведет к их закупорке.
3. Пролиферация бактерий: в частности, Propionibacterium acnes, которые активно размножаются в закупоренных фолликулах.
4. Воспаление: активация иммунной системы в ответ на размножение бактерий и нарушение целостности фолликулов.

Экзогенные (внешние) причины акне

1. Использование косметики, вызывающей закупорку пор.
2. Воздействие загрязнений и пыли.
3. Механическое раздражение кожи (например, ношение шлема или чрезмерное трение).
4. Некоторые медикаменты (например, стероиды, литий).
5. Питание: хотя прямой связи между диетой и акне не доказано, некоторые исследования указывают на возможное влияние продуктов с высоким гликемическим индексом.

Эндогенные (внутренние) причины акне

1. Гормональные изменения: особенно в периоды пубертатного развития, менструации, беременности, а также при синдроме поликистозных яичников.
2. Генетическая предрасположенность: если родители сталкивались с акне, вероятность такой проблемы у детей возрастает.
3. Синдром инсулинорезистентности.
4. Нарушения эндокринной системы.
5. Стресс: может стимулировать продукцию кортизола, что в свою очередь активизирует сальные железы.

Признаки и симптомы акне

1. Открытые и закрытые комедоны (черные и белые точки).
2. Папулы: красные и воспаленные узелки.
3. Пустулы: покрасневшие угревые высыпания с гнойным содержимым.
4. Узлы: большие, болезненные угревые образования под кожей.
5. Кисты: глубокие, больные, наполненные гнойом угри, которые могут оставлять рубцы.

Может ли угревая сыпь пройти сама?

Да, в некоторых случаях угревая сыпь может пройти самостоятельно, особенно если она связана с физиологическими изменениями, такими как пубертатный период. Однако в зависимости от тяжести и причины акне, сыпь может сохраняться или даже ухудшаться. Для избежания развития осложнений и оставления постакне (шрамы, пятна) рекомендуется консультация со специалистом и своевременное лечение.

Можно ли вылечиться с помощью гормональных мазей?

Гормональные мази могут быть эффективными в лечении некоторых форм акне, особенно когда причиной является гормональное нарушение. Однако они не являются универсальным средством от всех типов акне и могут вызывать побочные эффекты. Применение таких мазей должно осуществляться под наблюдением дерматолога.

Сколько времени требует лечение?

Время лечения акне зависит от его формы, степени и причины. Некоторые люди могут заметить улучшение уже через несколько недель, в то время как другим потребуется несколько месяцев или даже лет систематического лечения. Хронические формы акне, такие как кистозное акне, могут требовать более длительного и интенсивного лечения.

Какие врачи лечат болезнь?

Основным специалистом по лечению акне является дерматолог. В сложных случаях, когда акне связано с внутренними заболеваниями или гормональными нарушениями, может потребоваться консультация эндокринолога. Также для лечения акне могут быть рекомендованы косметологические процедуры, которые проводят косметологи в специализированных клиниках.